{"id":7706,"date":"2023-01-12T09:00:26","date_gmt":"2023-01-12T08:00:26","guid":{"rendered":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/?p=7706"},"modified":"2025-11-04T15:01:36","modified_gmt":"2025-11-04T14:01:36","slug":"freins-restrictifs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/freins-restrictifs\/","title":{"rendered":"Troubles de l\u2019oralit\u00e9, freins restrictifs &#038; allaitement maternel"},"content":{"rendered":"<h5>En suite et compl\u00e9ment de notre <a href=\"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/orthophonie-et-allaitement\/\" target=\"_blank\" title=\"Article Orthophonie et allaitement\">pr\u00e9c\u00e9dent article sur les liens existant entre orthophonie et allaitement<\/a> maternel, <strong>Barbara Becker, orthophoniste et formatrice<\/strong>, nous explique ci-dessous ce que sont <strong>les troubles de l\u2019oralit\u00e9 et surtout les freins restrictifs<\/strong> dont on entend de plus en plus fr\u00e9quemment parler.<\/h5>\n<div class=\"sommaire\"  id=\"sommaire\">\n<h4 class=\"sommaire-titre\">SOMMAIRE<\/h4>\n<ul>\n<li><a href=\"#trouble-oralite\">Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;un \u00ab trouble de l&rsquo;oralit\u00e9 \u00bb ?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#frein-restrictif\">Qu\u2019est-ce qu\u2019un \u00ab frein restrictif \u00bb ?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#couper-frein-restrictif\">En cas de diagnostic de frein restrictif, est-il tout le temps n\u00e9cessaire de le couper ?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#frein-restrictif-allaitement\">Existe-t-il des d\u00e9rives li\u00e9es aux freins restrictifs dans le milieu de l\u2019allaitement maternel ?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#professionnel-frein-restrictif\">\u00c0 qui s&rsquo;adresser en cas de suspicion de frein restrictif ?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2 class=\"ancre\" id=\"trouble-oralite\">Depuis quelques ann\u00e9es, dans le monde de l\u2019allaitement, on entend fr\u00e9quemment parler de \u00ab troubles de l\u2019oralit\u00e9 \u00bb. De quoi s\u2019agit-il exactement ?<\/h2>\n<p>Depuis quelque temps, on a un peu chang\u00e9 la <strong>d\u00e9nomination \u00ab troubles de l\u2019oralit\u00e9 \u00bb<\/strong> puisqu\u2019aujourd\u2019hui, on parle plut\u00f4t de <strong>\u00ab troubles alimentaires p\u00e9diatriques \u00bb<\/strong>. <\/p>\n<p>Le trouble alimentaire p\u00e9diatrique est <strong>un d\u00e9veloppement de l\u2019alimentation qui est d\u00e9viant<\/strong>. Il se rep\u00e8re sur des aspects qui vont \u00eatre \u00e0 la fois physiologiques, sensoriels, fonctionnels et comportementaux. Les impacts d\u2019un trouble alimentaire p\u00e9diatrique se manifesteront <strong>au niveau de la quantit\u00e9 et de la diversit\u00e9 alimentaire<\/strong>.<\/p>\n<p>C\u2019est un trouble qui commence \u00e0 \u00eatre <strong>de mieux en mieux connu<\/strong> par les diff\u00e9rents professionnels de sant\u00e9 et notamment dans le monde de l\u2019allaitement. Mais, je pense que de nombreux progr\u00e8s vont \u00eatre faits dans les ann\u00e9es \u00e0 venir et que <strong>les choses continueront \u00e0 \u00e9voluer<\/strong> dans la d\u00e9finition de ce trouble et de sa prise en charge.<\/p>\n<div class=\"retour-sommaire\"><a href=\"#sommaire\">Retour au sommaire<\/a><\/div>\n<h2 class=\"ancre\" id=\"frein-restrictif\">On entend aussi beaucoup parler de \u00ab freins \u00bb. Pouvez-vous nous expliquer ce que c\u2019est ?<\/h2>\n<p><strong>Un frein, c\u2019est une apoptose (ou \u00ab mort cellulaire programm\u00e9e \u00bb) qui est incompl\u00e8te.<\/strong><\/p>\n<p>Je m\u2019explique : durant le d\u00e9veloppement embryonnaire, un certain nombre de nos structures se d\u00e9veloppent sous forme d\u2019<strong>une unit\u00e9 qui va au fur et \u00e0 mesure se diff\u00e9rencier<\/strong>. Il s\u2019agit par exemple de ce qui se passe <strong>au niveau de nos mains<\/strong> puisque c\u2019est l\u2019apoptose des cellules situ\u00e9es entre nos doigts qui va petit \u00e0 petit permettre de chacun les dissocier.<\/p>\n<p>Il se passe la m\u00eame chose <strong>au niveau de la langue<\/strong>. Au d\u00e9part, elle est attach\u00e9e au plancher buccal (qui est situ\u00e9 entre la langue et les gencives). Et c\u2019est cette apoptose qui va <strong>lib\u00e9rer la partie mobile de la langue du plancher de la bouche<\/strong>. Il ne restera finalement qu\u2019un petit bout de chair (ou frein), plus ou moins long et \u00e9pais.<\/p>\n<p>Les freins qu\u2019on peut retrouver au niveau de la sph\u00e8re oro-faciale et qui m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre observ\u00e9s par des professionnels de sant\u00e9 et form\u00e9s sont <strong>les freins de l\u00e8vres et les freins de langue<\/strong>.<\/p>\n<div class=\"retour-sommaire\"><a href=\"#sommaire\">Retour au sommaire<\/a><\/div>\n<h2 class=\"ancre\" id=\"titre1\">Qu\u2019est-ce qu\u2019un \u00ab frein restrictif \u00bb ?<\/h2>\n<p>Un frein restrictif est <strong>un frein court qui entra\u00eene des restrictions de mobilit\u00e9 et de fonction<\/strong>. <\/p>\n<p>En ce qui concerne l\u2019allaitement, il est bon de noter que, certes un frein restrictif peut avoir un impact sur celui-ci mais que c\u2019est loin d\u2019\u00eatre toujours le cas.<\/p>\n<div class=\"retour-sommaire\"><a href=\"#sommaire\">Retour au sommaire<\/a><\/div>\n<h2 class=\"ancre\" id=\"couper-frein-restrictif\">En cas de diagnostic de frein restrictif, est-il tout le temps n\u00e9cessaire de le couper ?<\/h2>\n<p>Tout d\u2019abord, <strong>il est normal d\u2019avoir un frein<\/strong> et, comme je l\u2019ai dit, ce frein peut \u00eatre plus ou moins court.<\/p>\n<p>La v\u00e9ritable question \u00e0 se poser lors d\u2019une observation est de <strong>savoir si ce frein est r\u00e9ellement restrictif et s\u2019il emp\u00eache effectivement de r\u00e9aliser des mouvements<\/strong>. Si c\u2019est le cas, alors cela peut n\u00e9cessiter une r\u00e9\u00e9ducation et parfois seulement une chirurgie (freinectomie ou freinotomie). Dans les faits, <strong>la chirurgie est assez rarement n\u00e9cessaire<\/strong>, par contre la r\u00e9\u00e9ducation orthophonique l\u2019est tr\u00e8s souvent.<\/p>\n<p>Quoi qu\u2019il en soit, m\u00eame en cas de chirurgie, la r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9op\u00e9ratoire est n\u00e9cessaire. <\/p>\n<p>Chez le nouveau-n\u00e9 \u00e0 la maternit\u00e9, il est possible d\u2019intervenir directement. En effet, les choses sont tellement \u00ab fra\u00eeches \u00bb et l\u2019enfant si mall\u00e9able \u00e0 ce moment-l\u00e0 que le fait de couper ces petites brides va g\u00e9n\u00e9ralement <strong>permettre \u00e0 l\u2019allaitement de se mettre en place spontan\u00e9ment<\/strong>. <\/p>\n<p>Mais si l\u2019enfant est un petit peu plus grand, m\u00eame s\u2019il n\u2019a que quelques semaines, on n\u2019intervient pas directement. <strong>Il a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 \u00e0 se d\u00e9velopper autour de cette restriction<\/strong>. Il est donc n\u00e9cessaire de lui proposer une <strong>r\u00e9\u00e9ducation<\/strong> avant une \u00e9ventuelle intervention.<\/p>\n<div class=\"retour-sommaire\"><a href=\"#sommaire\">Retour au sommaire<\/a><\/div>\n<h2 class=\"ancre\" id=\"frein-restrictif-allaitement\">Existe-t-il des d\u00e9rives li\u00e9es aux freins restrictifs dans le milieu de l\u2019allaitement maternel ?<\/h2>\n<p>Je le crains, oui. <\/p>\n<p>Ce qui est vraiment terrible, c\u2019est que ces derniers temps j\u2019ai plusieurs fois entendu ou vu des cas de petits patients qui avaient \u00e9t\u00e9 <strong>op\u00e9r\u00e9s pour un frein restrictif de mani\u00e8re pr\u00e9ventive<\/strong>. Les parents avaient alors rencontr\u00e9 des professionnels de sant\u00e9 qui leur avaient dit d\u2019intervenir au plus vite au risque de voir des probl\u00e8mes appara\u00eetre plus tard. <strong>C\u2019est compl\u00e8tement faux !<\/strong> On ne fait pas de chirurgie pr\u00e9ventive sur un b\u00e9b\u00e9 et il est <strong>impossible de savoir s\u2019il y aura des probl\u00e8mes<\/strong> ou non plus tard. <\/p>\n<p>Je pense que la base de cette probl\u00e9matique est que l\u2019on se retrouve aujourd\u2019hui avec de <strong>tr\u00e8s (trop) nombreux diagnostics de freins restrictifs<\/strong> (voire d\u2019indications de chirurgie) effectu\u00e9s par des professionnels qui sont certes form\u00e9s mais pour lesquels <strong>la sph\u00e8re oro-faciale n\u2019est pas le c\u0153ur de m\u00e9tier<\/strong>. <\/p>\n<p>Bien s\u00fbr, ces professionnels sont <strong>inform\u00e9s<\/strong> et\/ou form\u00e9s sur le sujet mais ils ne disposent pas de toutes les connaissances et de l\u2019expertise n\u00e9cessaires pour diagnostiquer si oui ou non le frein en question est restrictif.<\/p>\n<div class=\"retour-sommaire\"><a href=\"#sommaire\">Retour au sommaire<\/a><\/div>\n<h2 class=\"ancre\" id=\"professionnel-frein-restrictif\">\u00c0 qui conseillez-vous de s\u2019adresser en cas de suspicion de frein restrictif chez un nourrisson ?<\/h2>\n<p>En cas de doute, ce que j\u2019ai tendance \u00e0 conseiller aux professionnels avec lesquels je travaille (et il y en a effectivement un certain nombre qui est form\u00e9 aux freins restrictifs), c\u2019est d\u2019<strong>envoyer les parents vers les orthophonistes pour les raisons que nous avons \u00e9voqu\u00e9es plus t\u00f4t<\/strong>.<\/p>\n<p>En tant que professionnels de la sph\u00e8re oro-faciale, nous disposons en effet de toutes les connaissances n\u00e9cessaires pour : <\/p>\n<ul>\n<li><strong>R\u00e9aliser un bilan complet de la sph\u00e8re oro-faciale <\/strong>(qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019un nouveau-n\u00e9, d\u2019un enfant ou d\u2019un adulte)<\/li>\n<li><strong>\u00c9valuer si oui ou non il y a une restriction<\/strong> dans les capacit\u00e9s motrices et fonctionnelles de l\u2019individu.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans notre pratique au cabinet, nous sommes actuellement quatre orthophonistes \u00e0 \u00eatre particuli\u00e8rement form\u00e9es sur les freins restrictifs et \u00e0 recevoir des patients de tout \u00e2ge sp\u00e9cifiquement sur cette probl\u00e9matique-l\u00e0.<\/p>\n<div class=\"retour-sommaire\"><a href=\"#sommaire\">Retour au sommaire<\/a><\/div>\n<h2 class=\"ancre\" id=\"titre1\">S\u2019il ne devait y en avoir qu\u2019un, quel serait votre meilleur conseil \u00e0 l\u2019attention des futures mamans qui se pr\u00e9parent \u00e0 allaiter leur b\u00e9b\u00e9 \u00e0 venir ?<\/h2>\n<p>Je leur donnerais un conseil qui \u00e9mane aussi de mon exp\u00e9rience de maman. Je pense que le plus important c\u2019est d\u00e9j\u00e0 de <strong>s\u2019informer avant la naissance de l\u2019enfant<\/strong>, notamment <strong>sur la physiologie<\/strong> pour comprendre comment fonctionne l\u2019allaitement. Pas forc\u00e9ment dans les d\u00e9tails mais comprendre par exemple que sans stimulation il ne peut pas y avoir de production, etc. <\/p>\n<p>Il est aussi important de savoir que <strong>l\u2019allaitement est quelque chose qui \u00e9volue dans le temps<\/strong>, de s\u2019informer sur les potentielles difficult\u00e9s etc. Cela peut \u00eatre fait via des cours de pr\u00e9paration \u00e0 la maternit\u00e9, avec la sage-femme ou des professionnels form\u00e9s en allaitement.<\/p>\n<p>En ce qui me concerne, ce sont vraiment des choses qui m\u2019ont beaucoup aid\u00e9e en tant que maman.<\/p>\n<p>Ce que j\u2019observe aupr\u00e8s des mamans que je re\u00e7ois dans mon cabinet c\u2019est qu\u2019effectivement, <strong>quand les mamans sont inform\u00e9es sur l\u2019allaitement avant d\u2019allaiter, elles g\u00e8rent les choses diff\u00e9remment<\/strong>. Elles savent plus ou moins \u00e0 quoi s\u2019attendre. <\/p>\n<p>Ensuite, je pense qu\u2019il est bon de <strong>ne surtout pas h\u00e9siter \u00e0 se faire accompagner<\/strong>. Si les parents en ressentent le besoin, l\u2019accompagnement d\u2019un professionnel form\u00e9 va \u00eatre tr\u00e8s important, pour une \u00e9ventuelle difficult\u00e9 ou ne serait-ce que pour se rassurer ou <strong>v\u00e9rifier que tout se passe bien<\/strong>.<\/p>\n<div class=\"retour-sommaire\"><a href=\"#sommaire\">Retour au sommaire<\/a><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/vanillamilk.fr\/teleconsultation-allaitement.php\" title=\"T\u00e9l\u00e9consultation en allaitement maternel\" alt=\"T\u00e9l\u00e9consultation en allaitement maternel\" ><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/teleconsultation-allaitement-web-cta.png\" alt=\"T\u00e9l\u00e9consultation en allaitement maternel\" class=\"img-responsive\" width=\"970\" height=\"250\" title=\"- -\"><\/a><\/p>\n<h2 class=\"ancre\" id=\"titre1\">Si vous disposez d\u2019une baguette magique, que changeriez-vous en France pour faire progresser les taux d\u2019allaitement maternel ?<\/h2>\n<p>Je pense qu\u2019en France on ne fait <strong>pas assez de pr\u00e9vention de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale<\/strong>, notamment dans le domaine de la m\u00e9decine. Il y a plein de choses aujourd\u2019hui qu\u2019on sait et qu\u2019on pourrait utiliser pour mieux informer les parents concernant leurs enfants. <strong>L\u2019allaitement en fait partie<\/strong>.<\/p>\n<p>Aujourd\u2019hui, les femmes ont encore une <strong>repr\u00e9sentation de l\u2019allaitement parfois fauss\u00e9e<\/strong> parce qu\u2019<strong>elles manquent d\u2019information<\/strong>. C\u2019est dommage parce que peut-\u00eatre que si elles \u00e9taient mieux inform\u00e9es, elles auraient davantage envie \u00ab d\u2019essayer l\u2019allaitement \u00bb (sauf bien-s\u00fbr si \u00e7a ne leur dit vraiment pas).<\/p>\n<p>Enfin, je rencontre aussi de nombreuses mamans qui culpabilisent. Il y a une <strong>vraie pression<\/strong> aujourd\u2019hui par rapport \u00e0 l\u2019allaitement. Finalement, je pense que nous ne sommes pas bons en communication autour de ce th\u00e8me. Une <strong>bonne communication<\/strong> permettrait peut-\u00eatre de faire en sorte que les femmes per\u00e7oivent l\u2019allaitement comme une possibilit\u00e9 int\u00e9ressante pour elles et leur b\u00e9b\u00e9, mais sans forc\u00e9ment mettre de pression sur leurs \u00e9paules.<\/p>\n<div class=\"retour-sommaire\"><a href=\"#sommaire\">Retour au sommaire<\/a><\/div>\n<h2 class=\"ancre\" id=\"titre1\">Un petit mot sur VanillaMilk ?<\/h2>\n<p>Je trouve que c\u2019est une structure au <strong>service de l\u2019allaitement qui est particuli\u00e8rement int\u00e9ressante<\/strong>.<\/p>\n<p>Cette d\u00e9marche de mettre <strong>en lien les parents avec des professionnels<\/strong>, d\u2019avoir cette vision sans jugement justement, je trouve \u00e7a vraiment top !<\/p>\n<p>Et bravo pour ce point d\u2019honneur que vous mettez \u00e0 ne <a href=\"https:\/\/vanillamilk.fr\/carte-allaitement.php\" target=\"_blank\" title=\"Carte VanillaMilk\">recenser que les professionnels qualifi\u00e9s<\/a>. C\u2019est vraiment une excellente d\u00e9marche.<\/p>\n<div class=\"retour-sommaire\"><a href=\"#sommaire\">Retour au sommaire<\/a><\/div>\n<div class=\"et-box et-download\">\n<div class=\"et-box-content\"><strong>L&rsquo;interview\u00e9e<\/strong><br \/>\nBarbara Becker<br \/>\n<em>Orthophoniste sp\u00e9cialis\u00e9e en allaitement<\/em><br \/>\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/barbara-becker-oravoice.png\" alt=\"Barbara Becker\" class=\"img-responsive\" width=\"140\" height=\"140\" title=\"- -\"><br \/>\nProfil VanillaMilk : <a href=\"https:\/\/vanillamilk.fr\/8805-professionnel-allaitement-maternel\/Orthophoniste-specialisee-en-perinatalite\/Becker\/38000\/Grenoble\" target=\"_blank\" title=\"Barbara Becker\">Barbara Becker, \u00e0 Grenoble (38)<\/a><br \/>\nSite internet : <a href=\"https:\/\/www.oravoice.fr\/\" rel=\"noopener noreferrer\" target=\"_blank\" title=\"Oravoice\">oravoice.fr<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Interview de Barbara Becker, orthophoniste et formatrice<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":7707,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[192,211,183,199,200,196,202,195,172,32,146],"tags":[],"class_list":["post-7706","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-physiologie-bienfaits","category-bien-sentourer","category-preparation-de-lallaitement","category-defis-et-maux-allaitement","category-douleurs-inconforts-allaitement","category-premieres-tetees-maternite","category-professionnels-soutien-allaitement","category-mise-en-route-premiers-jours","category-new-2022","category-la-parole-aux-experts-allaitement-maternel","category-les-conseils-des-pros"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7706","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7706"}],"version-history":[{"count":21,"href":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7706\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12754,"href":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7706\/revisions\/12754"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7707"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7706"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7706"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vanillamilk.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7706"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}